雷射視力矯正

近視100度可以恢復嗎?費用、評價、方法與恢復期,先分清真假近視

已定型的真性近視,一般不會自己退回去;可能退掉的是睫狀肌緊繃造成的假性近視,要靠散瞳驗光分辨。100度不一定需要手術,先看度數是否穩定,以及它妨礙你多少。

作者:Dr. Hyun Chul Cheon(代表院長)··閱讀約11分鐘
Amaris Red準分子雷射,用於LASIK與LASEK手術
目錄
  1. 近視100度可以恢復嗎?先分清真性和假性
  2. 網路評價常說的恢復法,哪些有根據?
  3. 有哪些方法可以矯正這100度?
  4. 假設你只有100度,會怎麼想
  5. 手術恢復期怎麼排進行程
  6. 手術費用由哪些因素決定?
  7. 手術前要知道的事
  8. 傳一張驗光單就可以開始問
  9. 參考資料
  10. 常見問題

剛驗出來只有一點點,近視100度可以恢復嗎?

在你買葉黃素、報視力訓練,或把手術排進首爾行程之前,先把這篇看完。

看完你會知道手術費用由什麼決定、網路評價哪些說對了、有哪些方法,以及恢復期要留多少時間,也就能依你的困擾和預算,判斷該配眼鏡、先觀察,還是做手術。

大家好,我是 Bright Eye Clinic Gangnam 代表院長 Dr. Hyun Chul Cheon,眼科專科醫師,也是 ICL / SMILE 認證醫師。

我們院內有3台 VisuMax 雷射和 Amaris Red 準分子雷射,SMILE、SMILE Pro、Custom LASIK 與 LASEK 都由檢查結果決定適合的方式,也備有外國患者翻譯人員。

會寫這篇,是因為很多人把「視力變清楚」和「度數消失」當成同一件事,錢和時間就花錯了地方。

已經定型的真性近視,一般不會自己退回去;可能退掉的,是睫狀肌緊繃造成的假性近視。真性近視要看得清楚,靠的是配鏡、隱形眼鏡或手術矯正,而100度不一定需要動手術。

手邊有驗光單的話,拍一張傳到 LINE,再問一句:「我這100度要不要先散瞳驗光?」

傳驗光單照片到 LINE,問問你的100度

近視100度可以恢復嗎?先分清真性和假性

真性近視多半來自眼軸偏長,光線在視網膜前方就聚焦。100度(-1.00D)雖然不多,眼球的長度一般不會因為休息、吃保健品或做眼球運動而縮回去。

假性近視是另一回事。長時間看近之後,負責對焦的睫狀肌放鬆不下來,驗光時看起來就像多了度數。散瞳驗光會讓這條肌肉暫時放鬆,放鬆後度數消失或明顯減少,才有機會說那部分是假的。

所以同樣一張「100度」,意義可能差很多。如果是一般驗光測到的,又剛好是熬夜趕報告那週驗的,我不會急著把它當成定案。小朋友尤其要先散瞳驗光,因為孩子的睫狀肌調節力強,也還在長度數的年紀。

如果你坐在我對面,我認為比手術方式更該先問的是兩題:這個度數一年內有沒有變,還有它到底在什麼時候妨礙你。檢查數字決定能不能做,生活需求決定值不值得做,兩邊都要看,我才會往下談手術。

Dr. Hyun Chul Cheon

網路評價常說的恢復法,哪些有根據?

爬文時會看到幾種說法,放在一起對照機制,就清楚多了。

至於孩子用的低濃度散瞳藥水,目的是減緩度數增加,要由眼科醫師評估使用,也不是把已經有的度數變不見。

Bright Eye Clinic Gangnam 院內實景照片
  • 「每天看遠、做眼球操,度數會退。」 如果那部分是假性近視,放鬆用眼確實可能有幫助。真性近視的眼軸不會因此變短,視力表上多看到一行,也可能只是當天狀態較好。
  • 「葉黃素能把近視吃回來。」 葉黃素常被拿來談視網膜保健,但一般不認為它能改變眼軸或度數。
  • 「戴角膜塑形鏡,近視就好了。」 它在睡眠時暫時壓平角膜,白天才看得清楚;停戴後角膜會慢慢回復,度數也會回來。這是暫時矯正,近視本身還在。
  • 「雷射之後度數永遠不會回來。」 這句也不對。手術後仍可能出現近視回退,眼睛不適合再做雷射時,也可能要依角膜剩餘組織量考慮其他方式。

有哪些方法可以矯正這100度?

眼鏡和隱形眼鏡是風險與投入都較低的做法。只有晚上開車或看遠處字幕才覺得模糊的人,一副眼鏡往往就夠用。

SMILE 與 SMILE Pro 是用飛秒雷射在角膜內製作透鏡狀組織,再經小切口取出,Reinstein 等人的綜述有詳細說明。兩者手術原理相同,差別在雷射:SMILE Pro 採用 VisuMax 800,每眼雷射時間約10秒,SMILE 約23~30秒。想再比較兩者,可以看 SMILE Pro 的費用與恢復期整理。

Custom LASIK 會製作角膜瓣,美國眼科學會提到的副作用包含乾眼與眩光。LASEK 不需要角膜瓣,但表層癒合通常要花較多時間,初期不適也可能較明顯。

ICL 是把鏡片植入眼內,多半是給不適合雷射的眼睛考慮,因為內眼手術有白內障、眼壓升高等美國 FDA 列出的風險。100度的人很少需要走到這一步,角膜偏薄、度數又高的情況才適合看 ICL 與角膜厚度這篇。

年齡也會改變答案。接近40歲時,輕度近視的人常發現拿下眼鏡看手機還算輕鬆;把這100度矯正掉之後,看近的需求可能反而要靠老花眼鏡。這個階段的考量,我放在 40歲以後的雷射近視選擇。

假設你只有100度,會怎麼想

假設你26歲,兩眼各約100度,白天不戴眼鏡也能上班,只有晚上騎車看路牌時瞇眼。你存了一筆錢,想趁年假去首爾,順便把眼睛做掉。

我會先請你查舊驗光單,看一年內度數有沒有變。接著想想那個困擾的分量:如果只有晚上騎車需要,手術換到的改善不多,卻同樣要承擔暫時的乾眼和眩光,一副眼鏡是合理的選擇。

換個情況:你每天戴隱形眼鏡戴到乾澀,又常做不方便戴眼鏡的運動,這100度對生活的影響就不一樣,評估手術也有它的道理。能不能做,還是要看角膜厚度、可安全去除的組織量和整體眼睛狀況。

手術恢復期怎麼排進行程

如果評估後想做,下面是院方公開的 SMILE 恢復資料。它只適用 SMILE,Custom LASIK 和 LASEK 的恢復過程不同,不能直接套用。

院方資料沒有一個所有人適用的停留天數,所以別先認定「五天一定夠」。訂機票前要問清楚的,是那次1~2週內的回診,要怎麼配合你的假期。

排日期時也看一下診所時間:週一、二、四、五 9:30 AM – 6:30 PM,週六 8:30 AM – 5:00 PM,週三和週日休診,午休 1:00 PM – 2:00 PM。從仁川機場可搭6009號巴士到論峴站,再步行約300公尺。

如果你想把行程先對好,把能請假的日期傳到 LINE,問一句:「SMILE 的回診要怎麼排進這幾天?」

傳驗光單照片到 LINE,問問你的100度

時間點通常的狀況對行程的意思
檢查前軟式隱形眼鏡停戴至少5天;硬式或散光隱形眼鏡至少2週;角膜塑形鏡至少1個月訂機票時就要往回算停戴日
手術當天視力可能稍微模糊不要自己開車,建議有人陪同;不化妝、不噴香水
隔天起大部分患者開始看得清楚可能仍有畏光、乾眼,行程別排太滿
1~2週內畏光、眩光、乾眼通常改善,通常也在這段時間安排回診假期長度要把這次回診算進去
1~3個月視力逐漸穩定,顯現最終效果回台後仍可能有變化,先別急著下結論

手術費用由哪些因素決定?

診所沒有公開價目表,所以這裡只談費用由什麼決定。對100度的人來說,主要是這幾項:

想知道自己大概要準備多少,可以附上驗光單,在 LINE 問「我這個度數,費用會包含哪些項目」。院所與各術式的基本介紹,可以先看 Bright Eye Clinic Gangnam 中文網站。

  • 手術方式: SMILE、SMILE Pro、Custom LASIK 或 LASEK,使用的設備和做法都不同。
  • SMILE 的分級: 院內 SMILE 分成 Core、Prime、Signature、Bright SMILE Pro 等幾種,內容不一樣,檢查後由醫師建議。
  • 是否合併其他治療: 例如角膜強化(CXL)或乾眼管理。
  • 在首爾的天數: 住宿、機票和請假,都要算進你自己的總預算。

手術前要知道的事

需要知道的風險與副作用

常見的暫時反應: SMILE 手術後可能出現畏光、夜間眩光和乾眼,大多在數週內緩解,可用人工淚液或醫師開的藥物處理。少數人視力恢復較慢,或殘留些微度數。角膜發炎、混濁等較嚴重的併發症發生率非常低,及早發現通常能用藥物治療。恢復速度與結果會因眼睛狀況而不同。

一般來說應該先等等,或需要多討論的人: 美國 FDA 對 LASIK 的說明提到,過去一年眼鏡或隱形眼鏡度數有變的人屬於屈光不穩定,20出頭或更年輕、懷孕或哺乳、糖尿病造成荷爾蒙波動的人也較容易有這種情況。角膜太薄、本來就有乾眼,或常打拳擊等接觸性運動,也要與醫師討論。FDA 這份說明針對 LASIK,其他術式仍要由醫師個別評估。

回台後出現狀況: 如果突然視力下降、眼睛明顯疼痛或變紅,別等下次回診,先到當地眼科就醫,並保留手術紀錄給醫師參考。

手術也不會改變視網膜和視神經的狀況,所以不管做不做,我都建議每年做一次全面眼科檢查。

傳一張驗光單就可以開始問

還沒決定要不要手術也沒關係。一張驗光單的照片就夠了,再加一句你在什麼時候覺得看不清楚,傳到 LINE:https://lin.ee/PbiG6by 。

你來到診所時,醫師會檢查角膜厚度、散光和整體眼睛狀況,也會把你的生活需求一起考慮,再建議適合你的方式。

效果因人而異,適合哪一種手術須由檢查結果決定。

參考資料

常見問題

小朋友近視100度也不會恢復嗎?
孩子的睫狀肌調節力強,部分度數可能是假性近視,所以要先散瞳驗光。確定是真性近視後,重點會放在減緩度數增加,由眼科醫師評估使用的方法。
近視100度一定要戴眼鏡嗎?
不一定,要看你的用眼需求。如果開車、看遠處字幕或上課時覺得模糊,建議配戴矯正;日常不受影響的人,可依驗光結果與眼科醫師討論何時配戴。
100度可以做 SMILE 嗎?
度數低不代表自動適合。是否適合手術、哪一種術式合適,要在詳細的術前檢查後才能確認。如果 SMILE 不適合,可能會建議 LASEK 或 ICL。
手術中眨眼或眼球移動怎麼辦?
視力矯正手術會用開瞼器輕輕撐開眼皮,避免眨眼。VisuMax 的固視系統與 Amaris Red 的眼球追蹤系統會監測並修正眼球位置。極少數定位中斷時,醫師會依現場狀況判斷是否繼續或改採其他方式。
SMILE 之後還要回診幾次?
通常會在1~2週內安排一次回診。之後若沒有明顯視力變化或不適,是否再回診可自行決定,但仍建議每年做一次全面眼科檢查。

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