雷射視力矯正

近視200度可以恢復嗎?費用、評價、方法,術後每階段要留多久

成人的真性近視200度通常不會自己退回。想不戴眼鏡看遠要靠手術;以SMILE來說,大部分患者隔天看得清楚,1~2週內回診,最終效果約在1~3個月內顯現。

作者:Dr. Hyun Chul Cheon(代表院長)··閱讀約9分鐘
ICL與Artiplus手術使用的植入式鏡片
目錄
  1. 近視200度可以恢復嗎?先分清楚兩種「恢復」
  2. 200度要不要動手術,看你的日常
  3. 有哪些方法可以不戴眼鏡?
  4. 手術後每個階段,行程要怎麼留?
  5. 費用怎麼算?這五項會影響你的數字
  6. 網路評價常見的四種說法
  7. 哪些情況要先等,回台後不舒服怎麼辦?
  8. 參考資料
  9. 常見問題

近視200度可以恢復嗎,還是只能靠手術,而且得請好幾天假?

訂機票、遞假單之前,先把這篇看完。

看完你會知道費用由哪些項目決定、網路評價哪些說對了、有哪些方法,以及術後每個階段要留多少時間,也就能依自己的生活和預算,判斷該不該走到手術這一步。

大家好,我是Bright Eye Clinic江南店代表院長 Dr. Hyun Chul Cheon,眼科專科醫師,視力矯正手術經驗140,000例(SMILE:50,000例)。

我們院內有3台VisuMax雷射,SMILE、SMILE Pro、Custom LASIK、LASEK都能做,也備有外國患者翻譯人員。

會寫這篇,是因為不少人把「度數退回去」和「手術後視力恢復」混成一件事,結果該查的沒查,假也請錯長度。

成人的真性近視200度,通常不會自己退回去。想不戴眼鏡看遠得靠手術;以SMILE來說,大部分患者隔天看得清楚,1~2週內回診,最終效果約在1~3個月內顯現。

手邊有驗光單的話,拍一張傳到LINE,附上一句:「這個度數和散光,可以考慮哪幾種方法?」

把驗光單傳到LINE,問問你的假期怎麼排

近視200度可以恢復嗎?先分清楚兩種「恢復」

美國眼科學會(AAO)的說明是,近視多半來自眼球太長或角膜太彎。眼球已經長長的話,休息、點藥水都不會讓它縮回去,所以度數也留在那裡。

會退的是另一種。長時間看近、睫狀肌放鬆不下來時,驗光可能多出一些度數,這就是常說的假性近視。分辨的方法是在台灣眼科做一次散瞳驗光,放鬆後還剩下的才是真正的度數。

角膜塑形片也常被當成「恢復」。它是夜間戴著暫時改變角膜形狀,白天看得清楚,一旦停戴,度數通常會回來,所以算控制視力的方式,度數並沒有消失。

200度要不要動手術,看你的日常

假設你29歲,上班看螢幕可以不戴眼鏡,只有開會看投影和晚上騎車才戴。這種生活下繼續戴眼鏡完全合理,度數也可以先觀察。

再假設你常游泳、爬山,隱形眼鏡到下午就乾,鏡片也常起霧。同樣200度,手術帶來的改變就大得多,值得花時間做檢查。

年齡也要算進去。低度近視的人到40多歲,摘掉眼鏡往往還能看手機,矯正看遠之後,看近可能變吃力,這部分在40歲以後的雷射近視選項有整理。

Bright Eye Clinic江南店的環境照片

200度這個數字本身,不足以讓我建議任何手術。如果你坐在我面前,我想知道的是摘掉眼鏡後,你在哪個時刻最不方便。檢查數字決定哪些方法可行,你的生活和視力需求決定值不值得做,兩邊我都會看。

Dr. Hyun Chul Cheon

有哪些方法可以不戴眼鏡?

診所提供的幾種手術,差別在處理角膜的方式,或是否改放鏡片:

哪一種適合你,要看角膜厚度、可安全去除的組織量、散光和整體眼睛狀況。SMILE不適合時,我可能改建議LASEK或ICL。

  • SMILE LASIK:飛秒雷射在角膜內做出透鏡狀組織,再經小切口取出,每眼雷射時間約23~30秒。
  • SMILE Pro:手術原理相同,使用VisuMax 800,每眼雷射時間約10秒,兩者的設備與費用差異可看SMILE Pro價格怎麼算。
  • Custom LASIK:使用Amaris Red準分子雷射,需要做角膜瓣,術後要留意別揉眼或撞擊眼睛。
  • LASEK:角膜表層雷射,沒有角膜瓣,但表層要重新癒合,一般恢復時間較長。
  • ICL:把鏡片植入眼內,適用於不適合雷射的眼睛。200度很少需要走到這一步,它也有眼壓升高、白內障等風險(美國FDA有列出),角膜太薄時的ICL考量另有說明。

手術後每個階段,行程要怎麼留?

簡單來說,這張表只適用SMILE,LASIK和LASEK的恢復過程不同,別直接套用。

往回算假期,要抓四段。頭一段常被漏掉:停戴隱形眼鏡。軟式至少5天,硬式或散光片至少2週,角膜塑形片至少1個月,人還在台灣就要開始。

第二段是門診時間。週一、二、四、五是9:30 AM–6:30 PM,週六是8:30 AM–5:00 PM,週三、週日休診,午休1:00–2:00 PM。從仁川機場可搭6009號巴士到論峴站,再步行約300公尺。

第三段是手術日,當天留給休息就好。第四段是回診:術後幾天可以搭飛機、回診能不能排在回程前,這兩件事決定假要請多長,訂機票前要先問到答案。

舉個例子。假設你戴軟式隱形眼鏡,想週四做檢查,上週五晚上起就別再戴。如果只請得到五天假,檢查和手術能否排在相鄰兩天、1~2週內的回診怎麼處理,都要先確認。這種情況下,我會建議把回診一起算進假期,再決定月份。

想算自己的天數,就把能請假的月份和目前戴的隱形眼鏡種類傳到LINE,問一句:「這次回診排得進我的假期嗎?」

把驗光單傳到LINE,問問你的假期怎麼排

時間點通常的狀況行程上的意思
手術當天視力可能稍微模糊別自己開車,搭大眾運輸或請人陪同
隔天大部分患者看得清楚,仍可能畏光、乾澀別把戶外行程排滿
1~2週內眩光、乾眼通常改善,安排一次回診回程和回診一起考慮
1~3個月最終效果約在這段時間顯現多半已回到台灣,視力還在穩定中

費用怎麼算?這五項會影響你的數字

診所沒有公開價目表,Bright Eye Clinic江南店中文網站列出的療程都需另行詢問費用。對你來說,會動到總數的是這幾項:

很多人以為度數低,費用就一定低,這點別自己假設。把想了解的方法和能停留的天數打在LINE上,直接問你的情況費用怎麼算。

  • 方法:SMILE、SMILE Pro、Custom LASIK、LASEK,SMILE還分成數種方案。
  • 附加治療:例如是否搭配角膜強化或乾眼管理。
  • 眼睛條件:散光多少、檢查後能走哪條路。
  • 停留天數:機票、住宿和回診安排連在一起算。
  • 術後追蹤:回台後在哪裡檢查、需不需要加強處理。

網路評價常見的四種說法

「眼球運動、按摩、吃葉黃素可以把200度練回來」:對真性近視沒有這樣的依據。休息能緩解的是眼睛疲勞,或假性近視那一部分。

「度數低,做起來沒什麼風險」:只說對一半。需要改變的角膜組織通常較少,乾眼、夜間眩光這些暫時症狀仍然可能出現。

「做完隔天就能上班」:SMILE大部分患者隔天看得清楚,這句有根據。整天盯螢幕的人可能還會覺得乾澀,別把重要簡報排在術後隔天。

「做完就再也不用眼鏡」:說過頭了。近視可能部分回退,老花也會隨年齡自然出現,與有沒有做過手術沒有直接關係。

哪些情況要先等,回台後不舒服怎麼辦?

需要知道的風險與副作用

SMILE術後可能出現畏光、夜間眩光、乾眼,大多在數週內緩解,可用人工淚液或醫師開的藥物處理。少數情況下恢復較慢,或殘留些微度數,可考慮加強手術。角膜發炎或混濁等嚴重併發症非常少見,及早發現通常能用藥物治療。恢復速度和結果會依眼睛狀況而不同。

一般來說,度數仍在變動、角膜偏薄或形狀不規則、懷孕或哺乳期間,都屬於應該先等或另外評估的情況;美國FDA談LASIK時也列出不穩定的度數與懷孕哺乳。正在服用心臟藥物或阿斯匹靈等抗凝血藥物,諮詢時要告知醫師。

回台後如果視力突然下降、眼睛明顯疼痛或發紅,請立刻就近看眼科,再聯絡手術的診所。美國CDC對出國就醫的提醒,是事先安排好回國後的追蹤,並帶走病歷副本,所以離開首爾前,記得索取手術紀錄。不論有沒有做過手術,都建議每年做一次全面眼科檢查,因為視網膜和視神經同樣影響視力。

不知道從哪裡問起的話,一張驗光單的照片就夠了,訂機票或預約之前都可以先傳到LINE,附上你最想知道的一件事。等你到了首爾,醫師會看完檢查結果和你的生活需求,再建議適合你的方式。

效果因人而異,適合哪一種手術須由檢查結果決定。

參考資料

常見問題

戴眼鏡會讓近視200度越來越深嗎?
成人配戴度數合適的眼鏡,一般不會因此讓近視加深。如果近一兩年度數持續變動,應先請眼科找出原因,手術也要等度數穩定再談。
散光也可以和200度一起矯正嗎?
可以。SMILE除了近視也能矯正散光,可治療的散光範圍比過去更廣。是否適合、哪一種方式合適,要經過詳細的術前檢查才能確定。
手術中眨眼或眼球亂動怎麼辦?
手術會用開瞼器輕輕撐開眼皮,避免眨眼。雷射系統也有固視與眼球追蹤功能,例如VisuMax的固視系統。極少數定位中斷時,醫師會判斷繼續手術或改採LASEK等方式。
手術當天需要有人陪嗎?
建議有家人或朋友陪同。術後視力可能暫時受影響,不建議自己開車。當天也請避免化妝、香水和噴霧類產品,穿方便躺臥的衣物,避開連帽上衣、短裙或靴子。
SMILE手術後會再度近視嗎?
有可能部分回升。手術後視力下降較常見的原因是近視回退或乾眼症,後者通常透過乾眼管理可以改善。若有需要,可依剩餘角膜組織量考慮LASEK或ICL等加強方式。

延伸閱讀

延伸閱讀

全部文章 ›