雷射視力矯正

近視雷射種類怎麼選才排得進假期?費用、評價、恢復期與回台追蹤

近視雷射種類主要有SMILE、SMILE Pro、LASIK與LASEK,差別在角膜的處理方式,也連帶影響恢復期、回診時間和你要在首爾留多久。

作者:Dr. Hyun Chul Cheon(代表院長)··閱讀約11分鐘
Bright Eye Clinic手術室內的VisuMax 800雷射設備
目錄
  1. 近視雷射種類有哪些?差別在角膜怎麼處理
  2. 檢查數字會先刪掉幾個選項
  3. 各種類的恢復期差多少?
  4. 在首爾要留幾天?先用這四件事來算
  5. 回到台灣後,誰接手追蹤?
  6. 費用怎麼算?這五個條件會改變你的數字
  7. 網路評價常見的說法,哪些站得住腳?
  8. 手術後哪些情況要留意?
  9. 還沒決定種類,也可以先問
  10. 參考資料
  11. 常見問題

近視雷射種類看了一輪,還是不確定哪一種排得進你請得到的假?

訂機票前,先把這篇看完。

看完你會知道費用由哪些條件決定、網路評價哪些說法站得住腳,以及各種類的恢復期差在哪裡。這樣你就能判斷,哪幾種方式合你的假期和預算。

大家好,我是 Bright Eye Clinic江南店代表院長 Dr. Hyun Chul Cheon。我是眼科專科醫師,視力矯正手術經驗為140,000例(SMILE:50,000例,白內障:7,000例)。

我們院內有3台 VisuMax 雷射和 Amaris Red 準分子雷射,SMILE、SMILE Pro、LASIK、LASEK 都在這裡做。院內也備有外國患者翻譯人員,翻譯語言包含中文。

我寫這篇,是因為很多人比完種類就訂機票,卻忘了檢查前要先停戴隱形眼鏡,也沒算到回診落在哪一天。

近視雷射種類主要分三路:角膜內取出組織的 SMILE 系列、做角膜瓣的 LASIK,以及在角膜表層做雷射的 LASEK。三者的恢復節奏不同,你要留在首爾的日子也跟著不同。

如果你手邊有驗光單,拍一張傳到 LINE,附上請得到幾天假,再問一句:「這樣的度數和假期,我該先了解哪幾種?」

在 LINE 傳驗光單和假期天數

近視雷射種類有哪些?差別在角膜怎麼處理

四個名字看起來很多,其實 SMILE 和 SMILE Pro 手術原理相同,差別在雷射設備。把它們放在同一張表,就能看出行程該注意什麼。

表上的雷射秒數常被拿來當選擇理由,但對排假幫助不大。雷射時間以秒計,影響你請幾天假的,是術後多久要回診、視力多久穩定。想細看 SMILE Pro 的人,可以讀SMILE Pro 的費用條件與恢復期整理。

種類角膜怎麼處理排行程時看什麼
SMILE LASIK飛秒雷射在角膜內做出透鏡狀組織,從小切口取出,不做角膜瓣每眼雷射約23~30秒;回診通常在1~2週內
SMILE Pro手術原理同 SMILE,使用 VisuMax 800每眼雷射約10秒;回診時間先問清楚
Custom LASIK做角膜瓣後,以 Amaris Red 準分子雷射矯正美國 FDA 的說明是術後24~48小時內應回診
LASEK在角膜表層做雷射,不做角膜瓣表層通常要幾天才長回,視力恢復較慢

檢查數字會先刪掉幾個選項

你可以心裡偏愛某一種,但角膜會有自己的意見。雷射都要動到角膜組織,度數越深、角膜越薄,能安全去除的空間就越小。

角膜不夠的人,討論會轉向不動角膜組織的 ICL。它把鏡片植入眼內,所以不算雷射;美國 FDA 列出的風險包括白內障、角膜內皮細胞流失和眼壓升高。若你被說過角膜偏薄,可以接著看角膜太薄時 ICL 的評估與恢復期。

Bright Eye Clinic江南店實景

我不會在檢查前替任何人選好術式。我要看的是角膜厚度、可安全去除的組織量、角膜內皮細胞健康、眼球結構和散光,再加上你的生活方式與視力需求。假如你常要夜間開車,或每天盯螢幕到深夜,這些都該放進討論。SMILE 不適合時,LASEK 或 ICL 植入可能是另一條路。

Dr. Hyun Chul Cheon

各種類的恢復期差多少?

SMILE 的資料我們寫得較清楚:手術當天視力可能稍微模糊,大部分患者隔天就能看得清楚。畏光、眩光或乾眼等暫時症狀,通常1~2週內改善,最終效果約在1~3個月內顯現。SMILE Pro 手術原理相同,排行程時可以用這組時間去問,再和診所確認。

LASIK 一般也是術後幾天內視力就有進步,只是角膜瓣癒合期間不能揉眼。回診時間要留意:美國 FDA 的說明是術後24~48小時內要見醫師,所以 LASIK 的機票不能訂在手術隔天一早。

LASEK 的節奏不一樣。美國眼科醫學會的 EyeWiki 提到,表層上皮要幾天才癒合,這段時間通常戴治療性隱形眼鏡,視力恢復也比 LASIK 慢。假期短的人,要把這段不適和模糊算進去。

在首爾要留幾天?先用這四件事來算

我不想給你一個通用天數,因為它取決於種類、檢查結果和當週的門診日。比較可靠的算法,是依序確認這四件事。

出發前多久停戴隱形眼鏡。 檢查和手術前都要停戴:軟式至少5天,硬式或散光隱形眼鏡至少2週,角膜塑形鏡至少1個月。戴角膜塑形鏡的人,排假要從一個多月前開始。

哪幾天有開診。 週一、二、四、五 9:30 AM – 6:30 PM,週六 8:30 AM – 5:00 PM,午休 1:00 PM – 2:00 PM,週三和週日休診。手術日若接在休診日前面,隔天就無法回診。

回診排在哪一天。 這是最容易算錯的一項,也是訂回程前要問清楚的事。請直接問:我這個種類的回診要在首爾做,還是可以回台灣後在當地眼科做?

回程那天的眼睛。 機艙空氣乾,術後本來就可能乾眼,人工淚液放在隨身包。手術當天不建議自己開車,也建議有家人或朋友陪同,從住宿到診所的交通要先想好。從仁川機場可搭6009號巴士到論峴站,再步行約300公尺。

舉個例子:五天假,650度加散光

假設你近視650度加散光,戴散光隱形眼鏡,週四晚上飛抵首爾,下週二要回台灣。那你得在週四的兩週前就換回框架眼鏡。

你的開診日是週五、週六和週一。如果手術排在週六,隔天週日休診,週一才能回診。想做 LASIK 的話,24~48小時這個窗口就正好卡在週日和週一,要先問週一回診是否合適。

換成 LASEK,我不會建議你塞進這五天,因為飛回台灣時表層可能剛癒合,視力也還在恢復。檢查若顯示只適合 LASEK,把假拉長會比硬排合理。

要是你已經有想去的月份,可以在 LINE 告訴我們日期和隱形眼鏡種類,並問:「我要在首爾留到哪一次回診?」

在 LINE 傳驗光單和假期天數

回到台灣後,誰接手追蹤?

依我們的資料,SMILE 術後通常在1~2週內回診一次,之後若沒有明顯變化或不適,是否再回診可自行決定。無論做過哪種手術,我都建議每年做一次全面眼科檢查,因為視網膜和視神經同樣影響視力,這些不在雷射的範圍內。

美國 CDC 對出國就醫的建議,是出發前就安排好回國後的後續照護,並取得病歷副本。套到近視雷射上,我會請你帶走兩樣資料:手術種類和矯正度數,以及術前的角膜數據。

後者聽起來用不到,其實它很長遠。角膜動過雷射之後,幾十年後若要做白內障手術,計算人工水晶體度數會比較複雜,術前數據能幫當時的醫師。出發前也可以先找好台灣的眼科,告訴對方你的計畫。

費用怎麼算?這五個條件會改變你的數字

我們沒有公開價目表,費用要依你的情況另行詢問。會影響數字的,主要是這幾項:

療程與費用表可以先看Bright Eye Clinic江南店中文網站。想知道自己的數字,就在 LINE 上問:「我這個度數做 SMILE 和 LASIK,費用分別由哪些項目組成,要多少?」

  • 種類本身: SMILE、SMILE Pro、Custom LASIK、LASEK 使用的設備和做法不同。
  • SMILE 的等級: Core、Prime 等等級加入的項目不同,有的強化角膜,有的補充水分。
  • 是否需要角膜強化: CXL 多用於角膜較薄,或需要去除較多組織的情況。
  • 檢查結果: 雷射不適合而改走 ICL 時,就是另一種手術的費用。
  • 在首爾的天數: 住宿和假期成本會隨回診安排變動,也該算進總預算。

網路評價常見的說法,哪些站得住腳?

爬文時最常看到四種說法,我一一對照醫學上的情況。

「SMILE 隔天就能上班。」 一半對。大部分人隔天看得清楚,但畏光和乾眼可能持續1~2週,長時間盯螢幕的人要把這點算進去。

「SMILE 不做角膜瓣,所以不會乾眼。」 不對。不做角膜瓣是事實,但乾眼仍列在 SMILE 術後可能出現的暫時症狀裡。

「LASEK 恢復慢,已經過時了。」 恢復較慢是真的,過時則說不上。EyeWiki 提到,它不做角膜瓣,角膜偏薄或擔心眼部受撞擊的人仍可能被考慮。

「做完就一輩子不用眼鏡。」 不能這樣說。近視回退和乾眼都可能讓視力下降,老花則與是否做過手術沒有直接關係,仍會隨年齡出現。40歲上下的讀者,可以再看40歲以後做雷射近視要考慮什麼。

手術後哪些情況要留意?

需要知道的風險與副作用

SMILE 術後可能出現畏光、夜間眩光和乾眼,大多在數週內緩解,可用人工淚液或醫師開的藥物處理。少數人恢復較慢,或殘留些微度數。角膜發炎或混濁等較嚴重的併發症很少見,及早發現通常能用藥物治療。LASIK 另有角膜瓣相關的問題,LASEK 則要留意術後初期的疼痛與角膜混濁。恢復速度和視力結果,會依個人眼睛狀況與術前度數而有差異。

以下情況通常要先緩一緩或多做評估。美國 FDA 列出近一年度數仍在變動、懷孕或哺乳,以及正在服用可能影響眼睛或癒合的藥物;角膜偏薄或形狀不規則,也可能是圓錐角膜的徵兆。若你正在服用心臟藥物或阿斯匹靈,諮詢時要告知醫師,以確認是否需要在術前約一週停藥。

回台灣後,若出現眼睛劇痛、視力突然下降或持續紅腫,請當天就近看眼科,並帶上手術資料。治療不要等,看完診也可以在 LINE 告訴我們經過。

還沒決定種類,也可以先問

一張驗光單照片就夠了,再加一句你想問的話,例如「我下個月可以出發,哪幾種還來得及?」訂機票或預約之前都可以先在 LINE 問。等你來到診所,醫師會為你做完整檢查,再依結果和你的生活需求建議合適的方式。

效果因人而異,適合哪一種手術須由檢查結果決定。

參考資料

常見問題

SMILE 和 SMILE Pro 要分開比嗎?
兩者都屬於透鏡摘除式手術,主要差異在雷射設備。SMILE Pro 採用 VisuMax 800,每眼雷射時間約10秒;SMILE 每眼約23~30秒。哪一種合適,要看檢查結果。
有散光也能做 SMILE 嗎?
SMILE 除了近視也能矯正散光,可治療的範圍比過去更廣。是否適合以及合適的術式,仍要做完詳細術前檢查才能確定。
手術當天要注意什麼?
請避免化妝、香水、髮膠和其他噴霧,基礎保養如化妝水、乳液不受影響。穿方便躺臥的衣物,避免連帽上衣、短裙或靴子。術後不建議自行開車。
手術中眨眼或眼球移動怎麼辦?
手術會用開瞼器輕輕撐開眼皮,避免眨眼。VisuMax 的固視系統和 Amaris Red 的眼球追蹤系統會監測眼球位置。極少數定位中斷時,醫師會判斷繼續手術或改用 LASEK 等方式。
術後多久才知道最終視力?
以 SMILE 來說,視力通常在1~2週內逐漸穩定,最終效果約在1~3個月內顯現。回台灣後這段時間若有變化,可以記下症狀和日期,看診時提供給醫師。
做完一種雷射,之後還能再加強嗎?
若有需要,可依角膜剩餘組織量考慮加強手術,例如 LASEK 或 ICL。能否再做,取決於當時的角膜條件,所以保留術前與手術資料會有幫助。

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