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近視可以恢復嗎?度數高的人看費用、評價、方法與恢復期要留幾天

真性近視的度數不會自己退回,眼球拉長後也不會縮短。能做的是控制惡化,或用鏡片、手術矯正對焦;SMILE 術後的恢復則要對照回診時間來排假。

作者:Dr. Hyun Chul Cheon(代表院長)··閱讀約10分鐘
Bright Eye Clinic手術室入口
目錄
  1. 「恢復」在眼科分成六個詞
  2. 度數高又怕角膜薄,矯正方法有哪些?
  3. SMILE 術後的恢復期,每個階段怎麼過?
  4. 假期要留多長,從哪裡開始倒推?
  5. 矯正近視的費用,由哪些條件決定?
  6. 網路評價常說的四件事,對嗎?
  7. 哪些情況該先把假期往後放?
  8. 不知道怎麼開口的話
  9. 參考資料
  10. 常見問題

近視可以恢復嗎?如果你已經七、八百度,又聽過「角膜偏薄」這句話,這個問題大概放在心裡很久了。

請假或放棄之前,先把這篇讀完。

讀完你會知道費用由哪些條件決定、網路評價哪些說對了、高度近視有哪些方法,以及術後恢復期怎麼對上你的假期。這樣就能依自己的度數和預算,判斷下一步該問什麼。

大家好,我是 Bright Eye Clinic 江南店代表院長 Dr. Hyun Chul Cheon,眼科專科醫師,也是 ICL / SMILE 認證醫師。

我們院內有3台 VisuMax 雷射;SMILE 不適合時,還有 LASEK 與 ICL 可以討論,也備有外國患者翻譯人員。

會寫這篇,是因為「恢復」這個詞同時被拿來指好幾件事,不少人因此把時間花在無法讓眼球變短的方法上。

已定型的真性近視,度數不會自己退回,眼球拉長後也不會縮短。能做的是控制惡化,或用鏡片、手術讓光線重新對焦。

手邊有驗光單的話,拍下來傳到 LINE,再問一句:「以我的度數,可以談哪幾種方法?」

在 LINE 傳驗光單照片,問問你的度數

「恢復」在眼科分成六個詞

會問「近視可以恢復嗎」,多半是想知道還能不能回到不戴眼鏡的日子。這個願望對應到的,其實是下面幾個意思不同的詞。

假性近視: 看近太久,睫狀肌放鬆不下來,暫時看遠模糊。散瞳驗光後度數通常會下降,只有這種情況才談得上退回。

真性近視: 美國眼科學會(AAO)的說明是,眼球太長或角膜太彎,光線對焦在視網膜前方。七、八百度的人,多半屬於這一類。

控制: 低濃度散瞳藥水、角膜塑形鏡這類方法,目標是讓成長中孩子的度數加深慢一點,不會讓已有的度數歸零。

矯正: 眼鏡、隱形眼鏡、雷射和 ICL 都屬於這一類。它們改變的是光線進入眼睛的路徑,眼球長度不變。

回退: 手術後角膜發生變化,近視度數部分回升。乾眼也會讓視力變差,而且更常見,兩者處理方式不同。

恢復期: 手術後角膜癒合、視力穩定的那段時間。排假要算的是這一個。

度數高的人,我想多講一句:手術把度數矯正之後,眼球長度還是原來的長度。視網膜和視神經一樣會影響視力,所以不管你做不做手術,我都建議每年做一次全面眼科檢查。

Dr. Hyun Chul Cheon

度數高又怕角膜薄,矯正方法有哪些?

方法要看角膜厚度、可以安全移除多少組織、內皮細胞狀況、眼球結構和散光。度數越高,雷射通常要移除越多組織,所以角膜厚度比度數本身更常改變結論。

兩家診所給出不同建議時,先對照雙方量到的角膜厚度、地形圖和預計移除量,通常就能看出差別在哪。想比較雷射設備的人,可以再看 SMILE Pro 的價格與恢復期整理。

如果雷射真的不適合,ICL 是常被討論的路,但它是眼內手術。美國 FDA 列出的風險包含白內障、內皮細胞流失、眼壓升高和再次手術,細節可看角膜太薄時的 ICL 評估重點。年過四十、看近也開始吃力的人,方向會再不同,可參考 40歲以後的雷射近視選項。

Bright Eye Clinic 江南店的院內一景
方法怎麼矯正先確認什麼
SMILE / SMILE Pro飛秒雷射在角膜內做出透鏡狀組織,經小切口取出角膜厚度、散光
Custom LASIK以 Amaris Red 準分子雷射矯正角膜厚度與形狀
LASEK角膜表層雷射,不做角膜瓣可移除的組織量
ICL在眼內植入鏡片,適用於不適合雷射的眼睛內皮細胞、眼球結構

SMILE 術後的恢復期,每個階段怎麼過?

SMILE 每眼雷射約23~30秒,SMILE Pro 約10秒。這幾十秒是雷射時間,和恢復期是兩回事,排假要看的是下面這張表。

這張表只適用於 SMILE。LASEK 要等角膜表層長回來,視力恢復通常慢一些;ICL 是眼內手術,恢復過程也不同。如果檢查後改走這兩條路,天數要分開問。

時間通常的狀況對行程的意義
手術當天視力可能稍微模糊不建議自己開車,安排人陪同或搭大眾運輸
隔天起大部分人開始看得清楚看得清楚還不等於已經穩定
1~2週內畏光、眩光、乾眼通常改善,也會安排一次回診這次回診是假期要對準的點
1~3個月視力達到最終效果多半已經回到台灣,乾眼護理要自己接手

假期要留多長,從哪裡開始倒推?

排假可以從四件事倒推,其中第一件在你出發前就開始了。

假設你近視800度加散光,平常戴散光隱形眼鏡,只請得到十天假。出發前兩週就要改戴眼鏡。如果週二晚上才到首爾,隔天週三休診,要到週四才看得到診,十天裡已經用掉兩天。

這樣的行程,我會把問題集中在回診落點:回程前能不能完成那次回診,還有術後幾天可以搭飛機。另外也要先問,如果檢查結果改成 ICL 或 LASEK,天數要怎麼調整。機票等這些問題有答案再訂。

把能請假的日期和你戴的隱形眼鏡種類傳到 LINE,問一句:「這段假期,回診排得進去嗎?」

在 LINE 傳驗光單照片,問問你的度數

  • 停戴隱形眼鏡: 硬式或散光隱形眼鏡至少2週,軟式至少5天,角膜塑形鏡至少1個月。檢查和手術都要先停。
  • 看診時間: 週一、二、四、五 9:30–18:30,週六 8:30–17:00,午休 13:00–14:00,週三和週日休診。
  • 術後回診: SMILE 通常在1~2週內回診一次,之後沒有明顯變化的話,是否再回診可以自己決定。
  • 來院路線: 從仁川機場搭6009號巴士到論峴站,再步行約300公尺。

矯正近視的費用,由哪些條件決定?

我們沒有公開價目表,費用要看你的狀況。會影響的條件主要有這幾項:

療程項目可以先看 Bright Eye Clinic 江南店的中文網站。想知道你的情況大概要多少,就附上驗光單,在 LINE 問「我這個度數,各方法的費用怎麼算」。

  • 方法: SMILE、SMILE Pro、Custom LASIK、LASEK 和 ICL 的設備與手術內容都不同。
  • SMILE 方案: 例如 Core、Prime、Signature 和 Bright SMILE Pro,附加的處理不一樣。
  • 附加治療: 是否需要角膜強化或乾眼管理。
  • 留在首爾的天數: 住宿和交通會跟著回診時間變動。

網路評價常說的四件事,對嗎?

「雷射完近視就恢復了,不會再回來。」 只對一半。多數人度數會被矯正,但回退確實可能發生;若角膜剩餘組織足夠,可以考慮 LASEK 或 ICL 這類加強手術。

「做眼球運動、按摩就能退度數。」 真性近視的眼球長度不會因此變短。有人感覺看得比較清楚,可能是當下睫狀肌放鬆了,或者瞇眼習慣和光線改變了感受。

「隔天就看得清楚,所以馬上恢復正常。」 SMILE 隔天看得清楚的人確實不少,但畏光和乾眼通常要1~2週才改善,最終效果要到1~3個月。

「角膜薄就沒救了。」 不對。角膜薄可能讓雷射的選項變少,但還有 ICL 可以評估,只是它有自己的風險要考量。

哪些情況該先把假期往後放?

恢復順不順,有一部分在手術前就能預先考量。

需要知道的風險與副作用

SMILE 術後可能出現畏光、夜間眩光、乾眼,大多在數週內緩解,可以用人工淚液或醫師開的藥物處理。少數人恢復較慢或殘留些微度數,必要時可考慮加強手術。角膜發炎或混濁等較嚴重的併發症非常少見,及早發現通常能用藥物治療。恢復速度和視力結果也會隨眼睛狀況與術前度數而不同。

一般來說,以下情況通常要先等等或重新評估。美國 FDA 針對 LASIK 提到的包括度數還在變動、懷孕或哺乳、影響傷口癒合的疾病或用藥、嚴重乾眼、角膜過薄。若你在服用心臟藥物或阿斯匹靈等抗凝血藥物,諮詢時要主動告知。

回台後如果視力突然下降、眼睛明顯疼痛或紅腫,先到就近的眼科就醫,不要等。美國 CDC 也提醒出國就醫的人要帶回醫療紀錄,所以離開韓國前,記得備好手術紀錄和用藥清單。

不知道怎麼開口的話

一張驗光單照片就夠了,還沒訂機票也可以先在 LINE 問,再加一句「我最擔心的是__」。等你來到江南,醫師會做完整檢查,依你的角膜狀況和生活需求,建議合適的方式。

效果因人而異,適合哪一種手術須由檢查結果決定。

參考資料

常見問題

怎麼知道自己是假性還是真性近視?
可以做散瞳驗光。睫狀肌放鬆後度數明顯下降,較可能有假性近視的成分;度數幾乎不變,多半是真性近視。成人的高度近視通常屬於後者。
做完手術,近視還會回來嗎?
可能部分回升,這稱為近視回退。術後視力變差也常和乾眼有關,通常可透過乾眼管理改善。若真的需要加強手術,要看角膜還剩多少組織。
回診一定要在韓國嗎?
SMILE 通常在術後1~2週內回診一次,之後沒有明顯變化的話,是否再回診可以自己決定。如果回程早於這次回診,訂機票前先問清楚可以怎麼安排。
有散光也能做 SMILE 嗎?
可以。SMILE 除了近視也能矯正散光,現在可治療的散光範圍比過去更廣。是否適合、哪一種術式合適,要在詳細術前檢查後才能確定。
手術中眨眼或眼球亂動怎麼辦?
手術會用開瞼器輕輕撐開眼皮,避免眨眼。VisuMax 的固視系統與 Amaris Red 的眼球追蹤系統會監測眼球位置。極少數定位中斷時,醫師會判斷繼續手術或改用 LASEK 等方式。

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